▶ 外来診療スケジュール

 

 

 

 

定型的な手術から、肝臓膵臓などの難易度の高い手術まで行っています。
消化器外科で治療をする胃がん・大腸がんは、進行度に応じて、ガイドラインを参考にしながら患者さんに負担の少ない腹腔鏡下手術を積極的におこなっています。
胸部外科では、肺がん、気胸などの良性肺疾患に対して胸腔鏡手術を行っております。
乳腺・内分泌外科、血管外科は名古屋大学の専門医と協力して診療を行っています。

直腸癌・結腸癌に対して、ロボット支援下手術（ダビンチXiシステムを利用した手術）を、2023年5月より開始いたしました。
開腹手術や腹腔鏡手術と比較して在院日数の短縮を図れ、手術を受けられてから早期の社会復帰が可能となります。また、麻酔科医師や手術室スタッフ、他科医師と連携して、比較的進行した病変の方や、早期の手術をご希望される方は、準緊急枠での早期の手術対応も行っております。
外来での手術説明時より，がん専門認定看護師の同席があり，入院後も専門的なサポートをお受けていただけます。このように，当科ではロボット支援下手術に力を入れ，患者様に負担の少ない手術を受けていただけるようスタッフ一同協力して頑張って参ります。

対象疾患

消化管(食道、胃、十二指腸、大腸)の良性・悪性疾患
肛門疾患(痔核、痔ろう、直腸脱など
肝胆膵の良性・悪性疾患
肺の良性・悪性疾患
乳腺の良性・悪性疾患
ヘルニア疾患(そけいヘルニア、腹壁瘢痕ヘルニア、食道裂孔ヘルニアなど)

 

直腸がん・結腸がんに対するロボット支援下手術

 

 

 

特徴と利点

ロボット支援下手術は、従来の開腹手術および腹腔鏡手術と　比較して以下の利点があります。

●在院日数の短縮および早期社会復帰の実現　
●3D高解像度画像による術野の視認性向上　
●多関節鉗子による高い操作性と深部での正確な処置　
●手振れ補正機能による操作精度の向上

ロボット支援手術プロクター認定制度について

当院では、日本内視鏡外科学会より「ロボット支援手術認定プロクター（da Vinci Xi 大腸）」として認定を受けた医師が在籍しており、特にda Vinci Xi システムを用いた大腸手術における指導的役割を担っております。
この認定は、ロボット支援手術に関する高度な知識と技術を有し、他の医師への手術指導（プロクタリング）を行う資格があることを学会により公式に認められたものです。
患者さんに対してはもちろん、医療現場全体の質の向上と安全性の確保に寄与することを目的としています。
今後も安全で質の高いロボット支援手術の提供と、その普及・発展に貢献してまいります。

 

名古屋記念病院　外科の強み

①腹腔鏡下手術

お腹に直径5〜10mmの小さな筒（ポート）を挿入し、炭酸ガスでお腹を膨らませて内視鏡や手術器具を使って治療を行います。大きな切開を行わずに、カメラでモニターを見ながら、細い器具で繊細な操作をするのが特徴です。

 

特徴と利点

●皮膚切開が小さいため術後疼痛が軽減され、早期社会復帰の実現
●早期離床・早期退院が可能で、患者QOLの向上に寄与
●高解像度モニターを通じて拡大された術野を確認でき、精緻な手術操作が可能
●腹腔内の他臓器観察が容易で、合併症の早期発見や予防にも寄与

 

鼠径部ヘルニア

成人鼠径部ヘルニアでは、腹腔鏡下手術が6～７割を占めています。
治療には「メッシュ法」が使われ、ヘルニアの穴を内側から薄い人工の網でふさぎます。メッシュは腹膜の外側に配置されるため、内臓とは直接接しません。
どちらも筋肉の切開や縫合がほとんどなく、術後は数日で退院が可能です。

引用：日本臨床外科学会

 

胆石症・胆のう炎

ほぼ全症例で腹腔鏡下胆のう摘出術を実施しています。
胆のう管・胆のう動脈をクリップで確実に処理し、胆のうを肝臓から剥離して摘出します。
炎症が強い場合には、安全を考慮して開腹手術へ移行することがあります。

引用：一般社団法人日本胆道学会

 

 

虫垂炎

ほぼ全症例で腹腔鏡下虫垂切除術を実施しています。
当院では、患者さんの状態や社会的背景を十分に考慮したうえで、初期治療として抗生剤投与による保存的治療を行って炎症をおさめたのち、待機的に手術を行うことがほとんどです。これは、抗生剤投与で炎症をおさめたのちに手術を行ったほうが術後の経過を良好に保つことが示されているためです。
炎症が強い場合や抗生剤投与での改善が見込めない場合などには緊急手術で対応することもあります。
患者さん一人ひとりに最適な治療を提供できるよう、個別のニーズに応じたアプローチを心掛けています。

 

②多職種連携による一貫した周術期管理

麻酔科医師、手術室看護師、臨床工学技士、がん専門認定看護師などによる多職種連携のもと、質の高い手術体制を構築しています。特に、がん専門認定看護師は外来での術前説明から入院中のケアまで一貫して患者支援に関わり、安心して手術を受けられる環境を整えています。

 

③手術までの待機期間を最短化し、速やかな治療開始を実現

進行がんや迅速な対応が求められる患者様に対しても、当院内科医師や紹介元の診療所の先生方との連携を密にすることで柔軟に対応可能な体制を確保しており、診断から治療までのタイムラインを最適化することで、早期の治療介入を実現しています。

 

広報誌

▶ 鼠径ヘルニア

▶ ロボット支援下手術（ダビンチ）

▶ 大腸癌

▶ 炎症性腸疾患の外科治療

外来・入院患者数

 

手術件数

 

( )：内、腹腔鏡下、胸腔鏡下で行ったもの
{ }：内、ロボット支援下で行ったもの