お問い合わせフォーム

お問い合わせ、ご意見、ご希望などがございましたら下記フォームにてお願い致します。

 

 

下記項目にご記入ください。

お名前 ※ 必須 フリガナ 出身大学 卒業年 年 　例：1990(半角西暦表記) メールアドレス ※ 必須 例：aaaaa@hospy.or.jp 確認用メールアドレス ※ 必須 連絡先電話番号 例：052-808-2100 問い合わせ内容 ※ 必須 　 ※IPアドレスを記録しております。いたずらや嫌がらせ等はご遠慮ください ※当フォームからの返信メールは｢@hospy.or.jpドメイン｣より送信致します。｢@hospy.or.jpドメイン｣からのメールを受信できるように設定をお願いします。